Que se passe t-il?

Une difficulté fréquente ou permanente à obtenir ou maintenir une érection suffisante lors des rapports sexuels.

Avec le vieillissement , cette difficulté est plus fréquente.

Elle peut être primaire ( dès le début de la sexualité), et il faudra rechercher une cause organique ou neurologique.

Elle est plus souvent secondaire ,après une période de bon fonctionnement.

il faut préciser a quel moment l'érection est défaillante : lors des préliminaires , à la pénétration, pendant la pénétration ?

Est ce avec partenaire et seul tout est normal ?

Dans tout les cas il est nécessaire de faire un bilan médical ,à la recherche de causes organiques:

• vasculaires , diabète , neurologiques
• chirurgie (prostate...), médicaments , alcool, drogues, tabagisme

Quand tout est normal sur le plan organique quelles sont les causes?

• liées aux apprentissages , à la façon de monter son excitation , le mode d'excitation sexuelle et l'utilisation du corps (tensions musculaires,respiration....), l'imaginaire.
• une anxiété de performance ,en présence du partenaire , avec une hétéro - centration  sur l'autre, afin de lui donner du plaisir , ce qui peut empêcher l'homme d'avoir des repères sensoriels à son degré d' excitation.

Quel traitement ?

Donner de nouvelles habiletés pour favoriser l'émergence et le maintien de l'excitation sexuelle.

• Développer l'imaginaire
• prendre conscience des groupes musculaires proches des zones génitales, comme le périnée ,les fessiers, abdominaux, qui participent à la montée de l'excitation , mais aussi à sa modulation.
• renforcer l'image masculine , l'assertivité
• diminuer l'anxiété de performance (respiration, relâchement)

Il est parfois utile de donner un traitement médicamenteux ponctuel de l'érection , en l'associant avec l'approche sexocorporelle.